Остеоартрит (ОА) представляет собой хроническое дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся прогрессирующей потерей гиалинового хряща, субхондральным склерозом, формированием остеофитов и вторичным синовитом. У собак ОА является одной из ведущих причин хронической боли и снижения качества жизни, причём распространённость патологии закономерно увеличивается с возрастом: среди собак старше 8 лет она достигает 20%, а среди крупных и гигантских пород — 30–40%. К основным предрасполагающим факторам относят дисплазию тазобедренного сустава, разрывы передней крестообразной связки, а также алиментарное ожирение [1,7].

В патогенезе ОА ключевую роль играют два взаимосвязанных механизма, опосредованных избыточной массой тела. Первый из них — биомеханический — связан с прямой перегрузкой суставов, что приводит к апоптозу хондроцитов и ускоренной деградации коллагена II типа [1]. Второй механизм — метаболический — реализуется через адипокин-индуцированное системное воспаление. Современные руководства Всемирной ассоциации ветеринарных мелких животных (WSAVA) и Американской ассоциации больниц для животных (AAHA) рассматривают диетотерапию как базовый компонент лечения ОА у собак, причём контроль массы тела признаётся наиболее эффективным, безопасным и не имеющим побочных эффектов вмешательством [2,8]. Несмотря на это, систематический анализ нутриентного состава ветеринарных диет для суставов у собак остаётся фрагментарным, что определяет актуальность настоящего исследования.

Избыточная масса тела является самым значимым модифицируемым фактором риска развития и прогрессирования ОА у собак. Согласно руководству AAHA по питанию и контролю веса (2021), правильное управление массой тела положительно влияет на течение хронических заболеваний, включая остеоартрит, и является неотъемлемой частью комплексного плана медицинской помощи [2]. Влияние ожирения на суставы реализуется через два основных механизма. Во-первых, это механическая перегрузка: при ходьбе каждый лишний килограмм массы тела увеличивает нагрузку на коленный и тазобедренный суставы в 3–5 раз вследствие действия рычагов конечности. У собак с ожирением риск развития ОА возрастает в 2–3 раза по сравнению с животными, имеющими идеальную массу тела [1]. Повышенное механическое напряжение индуцирует апоптоз хондроцитов, активирует стресс-киназные пути и ускоряет деградацию коллагена II типа. Во-вторых, важнейшую роль играет метаболическое воспаление: висцеральная жировая ткань секретирует провоспалительные адипокины, включая лептин, резистин, виспатин и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α). Лептин, концентрация которого коррелирует с индексом массы тела, стимулирует продукцию матриксных металлопротеиназ (ММП-3, ММП-13) и подавляет синтез протеогликанов хондроцитами, действуя через ядерный фактор каппа-би (NF-κB) путь [3].

Согласно рекомендациям WSAVA и AAHA, стратегии контроля веса у собак включают расчёт рациона на целевой (идеальный) вес животного, использование кухонных весов для исключения погрешностей кормления (ошибка при оценке «на глаз» может достигать 40–80%), а также выбор кормов с умеренной калорийностью и повышенным содержанием клетчатки для усиления чувства насыщения. Терапевтические диеты для снижения веса должны быть обогащены питательными веществами, поскольку высокобелковые рационы помогают сохранить мышечную массу в условиях ограничения калорийности, а добавление клетчатки способствует насыщению. Поддержание идеальной упитанности, соответствующей оценке кондиции тела 4–5 из 9 по шкале WSAVA, признано наиболее эффективным, не имеющим побочных эффектов вмешательством при остеоартрите у собак [2,16].

Экспериментально доказан синергизм комбинаций нутрицевтиков: глюкозамина с хондроитином (аддитивное действие), а также омега-3 ПНЖК с любым из хондропротекторов (разные точки приложения в воспалительном каскаде) [5,14].

Цель настоящей работы состояла в проведении комплексного ингредиентного и нутриентного анализа коммерческих ветеринарных диет, используемых при патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, и формулировании на основе доказательной базы рекомендаций по целевому нутриентному профилю.

Материалы и методы

Исследование представляло собой сравнительный ингредиентный и нутриентный анализ коммерческих ветеринарных диет, позиционируемых производителями для поддержки функции суставов у собак при остеоартрите и других патологиях опорно-двигательного аппарата. В анализ были включены 6 сухих полнорационных кормов для собак следующих торговых марок Hill's Prescription Diet j/d Joint Care, PRO PLAN Veterinary Diets JM Joint Mobility, ROYAL CANIN Maxi Joint Care, BRIT Veterinary Diet Joint & Mobility, Farmina Vet Life Joint, Monge VetSolution Dog Joint Mobility

Выбор продуктов основывался на трёх критериях: позиционирование производителем как диеты для патологий суставов и наличие подробной информации о составе и гарантированном анализе. Источниками данных служили этикетки и упаковки продукции, технические спецификации и паспорта кормов, опубликованные на официальных веб-сайтах производителей, а также информационные письма от официальных дистрибьюторов, использовавшиеся для уточнения отсутствующих в открытом доступе сведений. Для каждого корма регистрировали следующие параметры: ингредиентный состав в порядке убывания массовой доли; нутриентный состав в пересчёте на сухое вещество (% СВ), включая содержание сырого протеина, сырого жира и сырой клетчатки; содержание полиненасыщенных жирных кислот — суммарных омега-3 (% СВ), эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК, % СВ) и докозагексаеновой кислоты (ДГК, % СВ) при наличии соответствующих данных; а также концентрацию функциональных добавок — глюкозамина (мг/кг), хондроитина сульфата (мг/кг), метилсульфонилметана (МСМ, мг/кг) и витамина Е (МЕ/кг). Для интерпретации полученных данных использовали референсные значения, основанные на систематических обзорах (Barbeau-Grégoire и соавт., 2022), рекомендациях Всемирной ассоциации ветеринарных мелких животных (WSAVA) и Американской ассоциации больниц для животных (AAHA), а также на клинически подтверждённых терапевтических дозах нутрицевтиков для собак. 

Результаты исследования

Объектом исследования выступили 6 коммерческих ветеринарных диет для собак при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Анализ проводили на основе данных производителей (этикетки, технические спецификации, официальные веб-сайты) (таблица 1).

Таблица 1. Ингредиентный состав коммерческих ветеринарных диет для собак при патологиях суставов

Ингредиентный состав проанализированных диет характеризуется значительной вариабельностью как по источникам белка, так и по функциональным добавкам. В диете Hill's Prescription Diet j/d состав представлен обобщённо (злаки, мясо и продукты животного происхождения, экстракты растительного белка), что не позволяет идентифицировать конкретные источники белка. PRO PLAN Veterinary Diets JM Joint Mobility в качестве основных источников белка использует сухой белок лосося, сухой белок птицы и яичный порошок, а также содержит рыбий жир и оболочку гороха как источник клетчатки. ROYAL CANIN Maxi Joint Care включает дегидратированные белки животного происхождения (птица), изолят растительных белков, гидролизат коллагена и экстракт зелёного чая (источник полифенолов), причём гидролизат из хряща служит источником хондроитина.

Обобщая данные по ингредиентному составу, следует отметить, что наиболее полную информацию о количественном содержании функциональных добавок предоставляют производители BRIT и Monge. Во всех диетах присутствуют источники омега-3 ПНЖК (рыбий жир или рыбий жир из лосося). Глюкозамин и хондроитин заявлены во всех диетах, однако точное их содержание указано только у BRIT (0,15% и 0,12% соответственно) и у Monge (0,057% и 0,04% соответственно). Метилсульфонилметан (МСМ) в явном виде указан только в диете BRIT (0,02%). Экстракт зеленогубой мидии (Perna canaliculus) присутствует в диетах ROYAL CANIN и BRIT.

Результаты оценки нутриентного состава в пересчёте на сухое вещество, а также содержания ключевых нутрицевтиков представлены в сводной таблице 2.

Таблица 2. Нутриентный состав и содержание нутрицевтиков в ветеринарных диетах для собак при патологиях суставов

Анализ нутриентного состава в пересчёте на сухое вещество выявил значительные межбрендовые различия.

Содержание белка варьирует от минимального значения 17,6% СВ (Hill's j/d) до максимального 33,0% СВ (PRO PLAN JM) при среднем значении 27,2 ± 4,8% СВ. Высокую белковую нагрузку (≥31,9% СВ) обеспечивают диеты PRO PLAN JM (33,0%) и BRIT (31,9%), что важно для профилактики саркопении у пожилых собак с остеоартритом. Аномально низкое содержание белка в диете Hill's j/d (17,6% СВ) может быть недостаточным для поддержания мышечной массы.

Содержание жира находится в узком диапазоне от 13,2% СВ (PRO PLAN JM, Farmina) до 16,5% СВ (ROYAL CANIN, Monge) при среднем значении 14,8 ± 1,4% СВ, что соответствует критериям умеренной жирности.

Содержание клетчатки варьирует от 2,7% СВ (PRO PLAN JM, BRIT, Monge) до 7,3% СВ (ROYAL CANIN) при среднем значении 4,4 ± 1,9% СВ. Повышенное содержание клетчатки в диете ROYAL CANIN способствует увеличению объёма порции и снижению калорийной плотности, что благоприятно для контроля массы тела.

Полные данные о суммарном содержании омега-3 представлены для четырёх диет: Monge (3,7% СВ), BRIT (3,6% СВ), Farmina (3,5% СВ) и Hill's (3,0% СВ). Средний уровень по этим продуктам составляет 3,45 ± 0,27% СВ. В диете PRO PLAN JM представлено суммарное значение EPA+DHA (0,88% СВ) без разделения, а для диеты ROYAL CANIN данные по омега-3 отсутствуют.

Концентрация EPA варьирует от 0,39% СВ (Hill's) до 0,44% СВ (BRIT, Monge) при среднем значении 0,42 ± 0,02% СВ. Диета Hill's, имея наименьшую абсолютную концентрацию EPA, при пересчёте на содержание в жире (с учётом жирности 14,8% СВ) содержит около 2,6 г EPA на 100 г жира, что превышает терапевтический порог 1,5 г/100 г жира.

Данные о содержании DHA представлены только в диетах BRIT (0,60% СВ) и Farmina (0,60% СВ). В диетах Hill's и Monge информация о DHA отсутствует.

Анализ содержания специальных добавок выявил следующие закономерности.

Производители Hill's, PRO PLAN и ROYAL CANIN не указывают точное содержание глюкозамина и хондроитина. Наиболее полную информацию предоставляют диеты BRIT, Farmina и Monge. Содержание глюкозамина варьирует от 570 до 1500 мг/кг, хондроитина — от 400 до 1200 мг/кг. При расчёте на собаку массой 20 кг (суточное потребление 300 г корма) указанные концентрации обеспечивают поступление глюкозамина в диапазоне 171–450 мг/сутки, что соответствует поддерживающим (Monge, Farmina) и терапевтическим (BRIT) дозам. Содержание МСМ указано только в диете BRIT (200 мг/кг).

Повышенное содержание витамина Е (350–750 МЕ/кг) присутствует во всех диетах, где имеются соответствующие данные (PRO PLAN, BRIT, Farmina, Monge). Витамин Е выполняет функцию антиоксиданта, предотвращающего окисление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Наиболее высокое содержание отмечено в диете Monge (750 МЕ/кг).

Только три из шести проанализированных диет (BRIT, Farmina и Monge) предоставляют количественную информацию о содержании глюкозамина и хондроитина. При этом только BRIT и Farmina демонстрируют полные данные по всем ключевым компонентам (белок, омега-3, EPA, DHA, глюкозамин, хондроитин) и соответствуют критериям диетотерапии при остеоартрите. BRIT является единственной диетой, содержащей все три хондропротектора (глюкозамин, хондроитин, МСМ) в терапевтических концентрациях. Полное отсутствие данных о ключевых компонентах в диете ROYAL CANIN не позволяет рекомендовать её для целенаправленной диетотерапии.

Обсуждение

Проведённый анализ выявил значительную гетерогенность ингредиентного и нутриентного состава среди ветеринарных диет для собак с остеоартритом, что позволяет обсудить несколько ключевых аспектов, важных для клинической практики и дальнейших исследований. Прежде всего, современная доказательная база, представленная систематическими обзорами и мета-анализами, свидетельствует о том, что наиболее эффективными нутрицевтиками при остеоартрите у собак являются омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, а именно эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты. Систематический обзор Barbeau-Grégoire и соавт. (2022) показал выраженную клиническую анальгетическую эффективность диет, обогащённых омега-3, а также добавок омега-3 [1]. Сила доказательств для омега-3 у собак оценивается как высокая (уровень I), тогда как для большинства других соединений доказательная база ограничена или противоречива. В том же обзоре отмечена невысокая эффективность хондроитина и глюкозамина, что позволило авторам рекомендовать отказаться от использования этих нутрицевтиков в качестве единственного средства для контроля боли при ОА у собак [1,15].

В связи с этим выбор источников омега-3 ПНЖК приобретает принципиальное значение. Перспективным источником является лососевое масло и экстракт морских водорослей (Coccomyxa subellipsoidea, Nannochloropsis salina) с содержанием омега-3 до 60%, тогда как традиционный рыбий жир из тресковых пород содержит лишь 18–25% омега-3, что недостаточно для создания противовоспалительного фона в лечебном корме. Поэтому предпочтительнее использовать лососевое масло или масло из водорослей, богатое ЭПК и ДГК. Кроме того, важным резервом повышения эффективности диетотерапии является замена импортного сырья на локальные аналоги: в качестве источника гидролизованного белка рекомендуется применять гидролизаты из мяса лососевых рыб отечественного производства, что дополнительно повышает уровень омега-3 в готовом корме. Возможна также замена импортного экстракта новозеландской мидии (Perna canaliculus) на экстракт культивируемой черноморской мидии (Mytilus edulis), который по содержанию омега-3 и активности супероксиддисмутазы сопоставим с новозеландским аналогом. Культивирование черноморской мидии в акваториях Крыма и Краснодарского края экологически устойчиво и экономически доступно, однако требует стандартизации активных компонентов в зависимости от сезона вылова.

Тем не менее, несмотря на приоритет омега-3, хондропротекторы (от греч. chondros — хрящ и protectio — защита) продолжают широко применяться в ветеринарной практике. Они представляют собой гетерогенную группу биологически активных веществ, замедляющих или предотвращающих дегенерацию суставного хряща и стимулирующих его репаративные процессы [5]. У собак наиболее широкое применение получили глюкозамин, хондроитин сульфат, метилсульфонилметан (МСМ), неомыляемые соединения авокадо и сои (ASU), а также экстракт зелёной новозеландской мидии (Perna canaliculus) [4,5,9,10,11,12,13]. Глюкозамин — аминомоносахарид, естественный предшественник гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты; его механизмы действия включают субстратную поддержку, ингибирование ферментов деградации (ММП-3, ММП-13, ADAMTS-4, ADAMTS-5) и противовоспалительный эффект. Фармакокинетические исследования у собак показывают, что биодоступность глюкозамина при пероральном введении составляет 12–18%, и он избирательно накапливается в суставном хряще, где его концентрация в 2–3 раза выше, чем в плазме крови [3,9]. Хондроитин сульфат является сульфатированным гликозаминогликаном, обеспечивающим тургор хряща, ингибирующим эластазу нейтрофилов и снижающим проницаемость синовиальных капилляров; его биодоступность у собак не превышает 5–10%, а приём с кормом снижает абсорбцию на 30–40%, что требует использования микрокапсулированных форм [3,5]. Метилсульфонилметан (МСМ) — органическое серосодержащее соединение, природный метаболит диметилсульфоксида, выступающий донором сульфгидрильных групп для синтеза метионина, цистеина и сульфатированных гликозаминогликанов, а также снижающий продукцию провоспалительных цитокинов [5]. Особого внимания заслуживает экстракт зелёной новозеландской мидии (Perna canaliculus), содержащий комплекс природных хондропротекторов: гликозаминогликаны, омега-3 ПНЖК (8–12%), противовоспалительные липиды (эйкозатетраеновую кислоту), супероксиддисмутазу, а также хелатированные формы цинка, меди и марганца [4,11,12]. Bierer и соавт. (2002) показали, что добавление экстракта зелёной мидии в течение 6 недель приводило к значительному снижению артритного балла, суставной боли и отека (P < 0,05); в группе, получавшей порошок GLM, 83% собак продемонстрировали улучшение на 30% и более [4].

Таким образом, интеграция полученных данных позволяет заключить, что оптимальная диетотерапия при остеоартрите у собак должна базироваться на трёх столпах: высоком содержании омега-3 ПНЖК (особенно ЭПК и ДГК) с доказанной анальгетической эффективностью, контроле массы тела и калорийности рациона, а также обоснованном, но не избыточном включении хондропротекторов, эффективность которых в монотерапии остаётся ограниченной.

Заключение

На основе анализа литературных данных и собственных исследований предложены целевые параметры лечебных диет для собак при патологиях суставов (в расчете на сухое вещество), представленные в таблице 3.

Таблица 3. Рекомендуемый нутриентный состав лечебных диет для собак при патологиях суставов (% на сухое вещество)

В условиях санкционных ограничений и политики импортозамещения зависимость российского рынка ветеринарных диет от импортного сырья создаёт стратегические риски для непрерывности диетотерапии хронических заболеваний, в первую очередь остеоартрита у собак. В связи с этим особую актуальность приобретает разработка отечественных лечебных рационов, а также научно обоснованная переориентация на локальные источники сырья, способные заменить импортные аналоги без потери клинической эффективности.

Прежде всего, для такой разработки необходимо определиться с целевым нутриентным профилем. На основании анализа литературных данных и собственных результатов может быть обоснован следующий профиль: умеренная калорийная плотность (3400–3700 ккал/кг), высокое содержание ЭПК (не менее 1,5 г на 100 г жира), обогащение гидролизованным коллагеном, хондроитином и глюкозамином (не менее 500 мг/кг), а также оптимальное соотношение омега-6/омега-3 жирных кислот в диапазоне от 3:1 до 5:1. Такой профиль обеспечивает как противовоспалительный эффект, так и хондропротективную поддержку.

Ключевым элементом диетотерапии остеоартрита являются омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Перспективным источником омега-3 ПНЖК служит лососевое масло и экстракт морских водорослей (например, Coccomyxa subellipsoidea, Nannochloropsis salina) с содержанием омега-3 до 60%, что значительно превосходит традиционный рыбий жир из тресковых пород, содержащий лишь 18–25% омега-3. Последний, как показывают расчёты, недостаточен для создания устойчивого противовоспалительного фона в лечебном корме. Поэтому при разработке отечественных диет предпочтение следует отдавать именно лососёвому маслу или маслу из водорослей, богатому ЭПК и ДГК. Дополнительным преимуществом использования лососевого сырья является возможность получать из него не только жир, но и гидролизованный белок: гидролизаты из мяса лососевых рыб отечественного производства могут служить высококачественным источником аминокислот и одновременно повышать уровень омега-3 в готовом корме, создавая синергичный эффект.

Кроме того, важным направлением импортозамещения является замена экстракта новозеландской мидии (Perna canaliculus) — эффективного, но импортного компонента — на экстракт культивируемой черноморской мидии (Mytilus edulis). Предварительные данные свидетельствуют, что черноморская мидия по содержанию омега-3 ПНЖК и активности супероксиддисмутазы сопоставима с новозеландским аналогом, а её культивирование в акваториях Крыма и Краснодарского края экологически устойчиво и экономически доступно. Однако для внедрения этого компонента в промышленное производство необходима стандартизация активных веществ в зависимости от сезона вылова, так как химический состав мидий подвержен значительным колебаниям.

Таким образом, переход на локальные источники сырья — лососевое масло, гидролизаты лососевого белка и экстракт черноморской мидии — представляет собой научно обоснованную и экономически целесообразную стратегию импортозамещения в сегменте ветеринарных диет для собак с остеоартритом. Тем не менее, несмотря на теоретическую обоснованность, для окончательного подтверждения эффективности и безопасности отечественных рационов необходимы клинические исследования на собаках с верифицированным остеоартритом. Такие исследования должны включать объективную оценку хромоты (например, с использованием силовых платформ или шкал), выраженности болевого синдрома (по валидированным опросникам для владельцев), качества жизни животного, а также анализ биомаркеров системного и локального воспаления (например, С-реактивного белка, металлопротеиназ, лептина). Только после получения положительных результатов таких испытаний можно будет говорить о полноценной замене импортных продуктов отечественными аналогами с доказанной клинической эффективностью.

Список литературы:

1. Barbeau-Grégoire, M.; Otis, C.; Cournoyer, A.; Moreau, M.; Lussier, B.; Troncy, E. A 2022 Systematic Review and Meta-Analysis of Enriched Therapeutic Diets and Nutraceuticals in Canine and Feline Osteoarthritis. Int. J. Mol. Sci. 2022, 23, 10384. https://doi.org/10.3390/ijms231810384
2. AAHA. (2021). 2021 AAHA Nutrition and Weight Management Guidelines for Dogs and Cats. American Animal Hospital Association.
3. Adebowale, A., Du, J., Liang, Z., Leslie, J.L. and Eddington, N.D. (2002), The bioavailability and pharmacokinetics of glucosamine hydrochloride and low molecular weight chondroitin sulfate after single and multiple doses to beagle dogs. Biopharm. Drug Dispos., 23: 217-225 https://doi.org/10.1002/bdd.315
4. Bierer, T.L., & Bui, L.M. (2002). Improvement of Arthritic Signs in Dogs Fed Green-Lipped Mussel (Perna canaliculus). The Journal of Nutrition, 132(6), 1634S-1636S. https://doi.org/10.1093/jn/132.6.1634S
5. Comblain, F., Serisier, S., Barthelemy, N., Balligand, M., & Henrotin, Y. (2016). Review of dietary supplements for the management of osteoarthritis in dogs in studies from 2004 to 2014. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 39(1), 1-15. https://doi.org/10.1111/jvp.12251
6. Vandeweerd JM, Coisnon C, Clegg P, et al. Systematic review of efficacy of nutraceuticals to alleviate clinical signs of osteoarthritis. J Vet Intern Med. 2012;26(3):448-456. doi:10.1111/j.1939-1676.2012.00901.x
7. Ferrarin, Denis. “Neurological and Orthopedic Diseases in Dogs and Cats Submitted to Physiotherapy.” Acta Scientiae Veterinariae, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2020.
8. Mabry, K., Hill, T., & Tolbert, M. K. (2021). Prevalence of gastrointestinal lesions in dogs chronically treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Journal of veterinary internal medicine, 35(2), 853–859. https://doi.org/10.1111/jvim.16057
9. Vo, N. X., Le, N. N. H., Chu, T. D. P., Pham, H. L., Dinh, K. X. A., Che, U. T. T., Ngo, T. T. T., & Bui, T. T. (2023). Effectiveness and Safety of Glucosamine in Osteoarthritis: A Systematic Review. Pharmacy, 11(4), 117. https://doi.org/10.3390/pharmacy11040117
10. Hazewinkel, H.A.W. (1989), Nutrition in relation to skeletal growth deformities. Journal of Small Animal Practice, 30: 625-630. https://doi.org/10.1111/j.1748-5827.1989.tb01493.x
11. Corbee, R.J., Barnier, M.M.C., van de Lest, C.H.A. and Hazewinkel, H.A.W. (2013), The effect of dietary long-chain omega-3 fatty acid supplementation on owner’s perception of behaviour and locomotion in cats with naturally occurring osteoarthritis. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 97: 846-853. https://doi.org/10.1111/j.1439-0396.2012.01329.x
12. Cave, N., Bolton, S., & Cogger, N. (2024). A pilot study to detect the effects of a green-lipped mussel (Perna canaliculus) nutraceutical on working farm dogs with musculoskeletal abnormalities using accelerometry. New Zealand Veterinary Journal, 72(6), 323–333. https://doi.org/10.1080/00480169.2024.2379966
13. Sabucedo-Suárez, A., López-Peña, M., Permuy, M., & Muñóz, F. (2025). Soybean and avocado unsaponifiables: a review of their potential use in the treatment of osteoarthritis. Frontiers in Veterinary Science, 11, 1473688. https://doi.org/10.3389/fvets.2024.1473688
14. Fritsch, D.A.; Allen, T.A.; Dodd, C.E.; Jewell, D.E.; Sixby, K.A.; Leventhal, P.S.; Brejda, J.; Hahn, K.A. A multicenter study of the effect of dietary supplementation with fish oil omega-3 fatty acids on carprofen dosage in dogs with osteoarthritis. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2010, 236, 535–539.
15. Vandeweerd JM, Coisnon C, Clegg P, et al. Systematic review of efficacy of nutraceuticals to alleviate clinical signs of osteoarthritis. J Vet Intern Med. 2012;26(3):448-456. doi:10.1111/j.1939-1676.2012.00901.x
16. Xpertise Scientific Committee. Canine osteoarthritis management [Internet]. Vetoquinol; 2020 [cited 2026 Jun 2]. Available from: https://wsava.org/wp-content/uploads/2024/07/2020-XPERTISE-VETOQUINOL-CANINE-OA.pdf